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在上一篇文章中，黃醫師與大家討論了皮膚光老化作用的原理及分級；一般來說，皮膚的光老化作用不外乎以下幾點原因所造成：
1. 紫外線的傷害：紫外線是影響肌膚狀況的最重要單一因子喔！
2. 皮下脂肪的流失：在臉上常見於淚溝、蘋果肌、兩頰顴骨下方、夫妻宮等部位。
3. 臉部表情肌的老化：動態紋隨著時間會進展為靜態紋，如抬頭紋、魚尾紋、皺眉紋等。
4. 地心引力的影響：脂肪流失加上下垂，容易形成明顯的眼袋、法令紋、嘴邊肉以至於頸部紋路等等。
5. 骨骼與軟骨的再塑型作用
儘管我們知道了這些光老化的機制，但是每個人對自己所想要的臉型，想法多少會有所差異；更常見的是，很多人單純想變得更年輕，但是卻不曉得怎樣的臉型看起來是適合自己的樣子。所以黃醫師就來跟大家討論一下年輕臉型的必備條件吧！
其實要討論到臉型的老化，首先我們必須要知道正常的臉型究竟是什麼樣子。一般來說，正常的臉型我們可以上下分成均等的三等份：
我們可以看到，一般來說我們可以把全臉分成三部分：
上半臉：從額頭上緣到鼻子山根的上緣
中半臉：從鼻子山根的上緣到鼻子的下緣
下半臉：從鼻子的下緣到下巴的下緣
儘管每個人的條件多少會有所差異，但是這三等份的長度越接近(也就是醫師常說的三等份黃金比例)，視覺效果也會越美觀喔！上半臉的距離能調整的較為有限，因為額頭和髮際的高度是比較無法調整的，所以我們常常可以經由鼻子以及下巴的塑型，來決定中半臉和下半臉的比例，進而達到調整為黃金比例的效果。所以在進行鼻子/下巴的微整形之前，除了要先與醫師溝通好所想要的鼻型/下巴之外，更要兼顧全臉的比例，才不會有顧此失彼的狀況發生喔！
接下來，我們就來分別討論上半臉/中半臉/下半臉的回春治療方式！
1. 上半臉的回春治療
除了紫外線所造成的皮膚老化之外，一般來說在上半臉區域最常出現的問題是動態紋或靜態紋，常見的部位有抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋等等。此外，隨著時光的流逝，上眼皮的下垂以及眼眶凹陷也是常常見到的問題！
上面這三張照片我們可以看到上半臉最常出現的抬頭紋/皺眉紋和魚尾紋。Fig. 2.6更是可以明顯地從正面看到眼眶的凹陷。一般來說，除了效果最好的電波拉皮之外，其實對Glogau光老化分級為第二級到第三級的靜態紋或動態紋，以肉毒桿菌素治療就可以有很不錯的效果；對於第三級較晚期的較深靜態紋，肉毒桿菌素治療無法完全去除，但仍可以有明顯紋路變淺的效果，通常在治療後若希望效果更加明顯，只要再加上少許玻尿酸填充就可以有很好的效果喔！
此外，像上圖的眼眶凹陷，也可以用中分子的玻尿酸局部填充，就可以有明顯的改善！
2. 中半臉的回春治療
中半臉是皮下脂肪流失以及脂肪下垂最明顯的區域，也是皮膚光老化最容易顯現年齡痕跡的區域！
在年輕人身上，蘋果肌/淚溝/眼下的脂肪都較為飽滿且有彈性，所以整張臉看起來就像是個倒立的三角形。相對地，隨著年齡的增長，皮下脂肪一旦開始流失及下垂，通常最開始變化的就是這些脂肪較飽滿的區域，再合併下半臉如嘴角和下巴的脂肪鬆弛，整個臉看起來反而就會像是個金字塔形一般，請參考下圖：
對於中半臉的光老化，一般來說拉提效果最好的治療仍然是電波拉皮，因為電波拉皮可以深層刺激膠原蛋白的再生，所以對鬆弛肌肉的拉提/膠原蛋白的增生都有立竿見影的效果！此外，由於中半臉是脂肪流失及下垂最明顯的區域，所以中半臉也是最適合填充玻尿酸的區域，尤其是眼下的淚溝、蘋果肌，以至於兩頰的凹陷，和顴骨下方的豐頰等區域，都會有很明顯的治療效果喔！
3. 下半臉的回春治療
下半臉的光老化最常見的就是法令紋、嘴角的木偶紋、嘴唇的萎縮、陽婆婆紋、頰邊肉以至於頸部紋路等等。因為中半臉的脂肪流失及下垂的關係，有許多的脂肪容易下垂至下半臉的區域，也會使的下半臉的紋路非常明顯。
關於治療方面，以拉提的部分可以用肉毒桿菌做半臉拉提(放鬆括頸肌)或是用電波拉皮等方式；以黃醫師的經驗，用肉毒桿菌做半臉拉提或頸紋拉提的效果通常是非常不明顯的，可以不用考慮，尤其是頰邊肉首選治療仍然是以電波拉皮為主；至於嘴唇的萎縮以至於其餘因脂肪鬆垮所造成的紋路，在做完電波拉皮後會有一定程度的改善，若希望有更好的效果，可以在電波拉皮治療結束後，再以玻尿酸做局部填充，或是單純用玻尿酸作填充也可以。會有立竿見影的效果！
以上黃醫師簡單地介紹了臉部回春的常見治療以及治療的大體方向，但是每個人的審美觀多少有所差異，所以找到富有經驗的醫師，以及事前的完整溝通絕對是一次成功的治療所不可或缺的喔！只要治療方向正確，歲月在臉上也是可以不留痕跡的喔！
1. 紫外線的傷害：紫外線是影響肌膚狀況的最重要單一因子喔！
2. 皮下脂肪的流失：在臉上常見於淚溝、蘋果肌、兩頰顴骨下方、夫妻宮等部位。
3. 臉部表情肌的老化：動態紋隨著時間會進展為靜態紋，如抬頭紋、魚尾紋、皺眉紋等。
4. 地心引力的影響：脂肪流失加上下垂，容易形成明顯的眼袋、法令紋、嘴邊肉以至於頸部紋路等等。
5. 骨骼與軟骨的再塑型作用
儘管我們知道了這些光老化的機制，但是每個人對自己所想要的臉型，想法多少會有所差異；更常見的是，很多人單純想變得更年輕，但是卻不曉得怎樣的臉型看起來是適合自己的樣子。所以黃醫師就來跟大家討論一下年輕臉型的必備條件吧！
其實要討論到臉型的老化，首先我們必須要知道正常的臉型究竟是什麼樣子。一般來說，正常的臉型我們可以上下分成均等的三等份：
我們可以看到，一般來說我們可以把全臉分成三部分：
上半臉：從額頭上緣到鼻子山根的上緣
中半臉：從鼻子山根的上緣到鼻子的下緣
下半臉：從鼻子的下緣到下巴的下緣
儘管每個人的條件多少會有所差異，但是這三等份的長度越接近(也就是醫師常說的三等份黃金比例)，視覺效果也會越美觀喔！上半臉的距離能調整的較為有限，因為額頭和髮際的高度是比較無法調整的，所以我們常常可以經由鼻子以及下巴的塑型，來決定中半臉和下半臉的比例，進而達到調整為黃金比例的效果。所以在進行鼻子/下巴的微整形之前，除了要先與醫師溝通好所想要的鼻型/下巴之外，更要兼顧全臉的比例，才不會有顧此失彼的狀況發生喔！
接下來，我們就來分別討論上半臉/中半臉/下半臉的回春治療方式！
1. 上半臉的回春治療
除了紫外線所造成的皮膚老化之外，一般來說在上半臉區域最常出現的問題是動態紋或靜態紋，常見的部位有抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋等等。此外，隨著時光的流逝，上眼皮的下垂以及眼眶凹陷也是常常見到的問題！
上面這三張照片我們可以看到上半臉最常出現的抬頭紋/皺眉紋和魚尾紋。Fig. 2.6更是可以明顯地從正面看到眼眶的凹陷。一般來說，除了效果最好的電波拉皮之外，其實對Glogau光老化分級為第二級到第三級的靜態紋或動態紋，以肉毒桿菌素治療就可以有很不錯的效果；對於第三級較晚期的較深靜態紋，肉毒桿菌素治療無法完全去除，但仍可以有明顯紋路變淺的效果，通常在治療後若希望效果更加明顯，只要再加上少許玻尿酸填充就可以有很好的效果喔！
此外，像上圖的眼眶凹陷，也可以用中分子的玻尿酸局部填充，就可以有明顯的改善！
2. 中半臉的回春治療
中半臉是皮下脂肪流失以及脂肪下垂最明顯的區域，也是皮膚光老化最容易顯現年齡痕跡的區域！
在年輕人身上，蘋果肌/淚溝/眼下的脂肪都較為飽滿且有彈性，所以整張臉看起來就像是個倒立的三角形。相對地，隨著年齡的增長，皮下脂肪一旦開始流失及下垂，通常最開始變化的就是這些脂肪較飽滿的區域，再合併下半臉如嘴角和下巴的脂肪鬆弛，整個臉看起來反而就會像是個金字塔形一般，請參考下圖：
對於中半臉的光老化，一般來說拉提效果最好的治療仍然是電波拉皮，因為電波拉皮可以深層刺激膠原蛋白的再生，所以對鬆弛肌肉的拉提/膠原蛋白的增生都有立竿見影的效果！此外，由於中半臉是脂肪流失及下垂最明顯的區域，所以中半臉也是最適合填充玻尿酸的區域，尤其是眼下的淚溝、蘋果肌，以至於兩頰的凹陷，和顴骨下方的豐頰等區域，都會有很明顯的治療效果喔！
3. 下半臉的回春治療
下半臉的光老化最常見的就是法令紋、嘴角的木偶紋、嘴唇的萎縮、陽婆婆紋、頰邊肉以至於頸部紋路等等。因為中半臉的脂肪流失及下垂的關係，有許多的脂肪容易下垂至下半臉的區域，也會使的下半臉的紋路非常明顯。
關於治療方面，以拉提的部分可以用肉毒桿菌做半臉拉提(放鬆括頸肌)或是用電波拉皮等方式；以黃醫師的經驗，用肉毒桿菌做半臉拉提或頸紋拉提的效果通常是非常不明顯的，可以不用考慮，尤其是頰邊肉首選治療仍然是以電波拉皮為主；至於嘴唇的萎縮以至於其餘因脂肪鬆垮所造成的紋路，在做完電波拉皮後會有一定程度的改善，若希望有更好的效果，可以在電波拉皮治療結束後，再以玻尿酸做局部填充，或是單純用玻尿酸作填充也可以。會有立竿見影的效果！
以上黃醫師簡單地介紹了臉部回春的常見治療以及治療的大體方向，但是每個人的審美觀多少有所差異，所以找到富有經驗的醫師，以及事前的完整溝通絕對是一次成功的治療所不可或缺的喔！只要治療方向正確，歲月在臉上也是可以不留痕跡的喔！
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