雷射除毛前必讀的功課：雷射除毛的原理，以及如何選擇適合自己的雷射？ @ 醫美達人美麗新診所﹒黃信叡醫師

延續上次除毛的主題，綜觀目前的各種除毛方式，雷射除毛可以說是最簡單而又一勞永逸的除毛方法了！
但是做雷射除毛之前，有哪些功課是自己要先了解的呢？而且目前坊間有太多除毛的選擇，究竟消費者要怎麼選擇適合自己的除毛療程呢？

某診所消費者控訴除毛治療居然由非醫師進行操作，圖片取自蘋果日報

如先前所提，雷射除毛的原理是利用特定波長的雷射光穿過表皮，由於毛髮中含有黑色素，故會選擇性地吸收雷射光的能量，進而局部產生高溫，以75度以上的溫度將蛋白質結構變性，破壞毛囊的生長結構，達成永久除毛的效果。但比較麻煩的是，毛髮生長有三個階段：生長期、退化期和休止期，而只有在毛囊處於生長期時，毛根內才會有毛髮與黑色素，所以包含雷射除毛在內的所有除毛方法，都只能對正在生長、處於生長期且看得見的毛髮產生作用。一般平均來說，同一時間內大約有百分之二十到三十的毛髮處於生長期，這也是為什麼一般雷射除毛都會需要至少五到六次以上治療才能完整除毛的原因。

而以定義上來說，由生長期到退化期、靜止期稱為"一次完整的生長週期"，美國FDA對永久除毛的定義也就是"在一次生長週期的時間內，不再有新的毛髮生長出來"即稱為永久除毛。

了解了雷射除毛的方式及原理後，很多人會問究竟什麼波長的雷射才適合用於雷射除毛呢？不同的人/不同部位的除毛，是否需要用不同的機種/能量進行除毛呢？

其實用於永久除毛的儀器種類相當多，尤其坊間的診所往往都宣稱自己擁有最好的機種，甚至常常便宜行事，由護士/美容師施行治療。但是不同廠牌的雷射效果差異極大，尤其醫師的操作技巧與經驗，對治療的效果/是否有併發症產生，更是有決定性的影響喔！關於各種雷射機種的介紹與比較，以下資料均由國外教科書"Laser and Lights Volume 1: Vascular-Pigmentation-Hair-Scars-Medical Applications, Elsevier Saunders, 2009"所節錄，絕非一般信口開河的一家之言！

這是教科書上對各種雷射除毛機種種類的大致比較，簡單重點整理翻譯如下：

長脈衝式的紅寶石雷射除毛，只適合西方白種人使用(適用skin type為I-III)
長脈衝式亞歷山大雷射(如美麗新診所使用的GentleLase)，適合深色膚色以外所有人種使用(skin type I-IV)，可除粗毛及細毛
德式光纖二極體雷射(如美麗新診所使用的MeDioStar miXT)，適合深色膚色以外所有人種使用，粗毛效果更佳
長脈衝式銣雅鉻雷射：台灣無此類機種。某些診所將Q開關式銣雅鉻雷射的長脈衝模式包裝為柔絲光除毛，但事實上其擊發時間最多僅至數百ns，與ms做單位的真正長脈衝式雷射完全不同，也只有暫時除毛的效果！
Q開關式銣雅鉻雷射(即一般淨膚雷射)：只有暫時除細毛效果(毛髮打白或暫時移除)，且只對細毛有效果
至於脈衝光等機種則未提及，其效果有限且併發症比率高

綜合以上比較，所以美麗新診所除毛採用的是亞歷山大雷射及德式光纖二極體雷射雙機種進行雷射除毛
其中GentleLase亞歷山大雷射可針對"大部分的粗毛及細毛"具有很好的治療效果，而且配備有"動態式冷媒皮膚冷卻系統"，可以有效在除毛同時降低皮膚溫度，減少疼痛以及術後反黑的機率。

美麗新診所的醫療團隊有豐富使用GentleLase除毛的經驗，絕不會像某些診所為了節省成本，不當調低冷媒參數，除了造成疼痛加劇之外，也相對無法調到適合的能量，使得治療效果大打折扣喔！

除了GentleLase之外，美麗新診所更有德式光纖二極體雷射(在台灣類似機種也常被稱為無痛冰肌除毛)MeDioStar miXT可滿足頑強的粗毛/要求除毛同時美白的需求！

不同於其他類似的機種，MeDioStar miXT具有接觸式冷卻系統contact cooling及雙脈衝擊發模式，也可以進一步降低不適以及過敏的機率！更值得一提的是MeDioStar miXT的操作需要完全平貼於肌膚才會有最好的效果，所以一定要找有經驗的醫師進行治療，效果會有很大的差別喔！

其他臨床上常用於除毛的還有脈衝光IPL，但是脈衝光不同於雷射"單一波長"的特性(如亞歷山大雷射波長為755nm，光纖二極體雷射波長為810nm/940nm等)，脈衝光約為500-1200nm的"波段"，由各種不同波長的光線所構成(包含絕大多數的可見光)，所以脈衝光除了對除細毛效果奇差之外，打到足以除毛的能量時，也常產生俗稱"斑馬紋"的明顯反黑，常見於額頭、小腿前側等區域；據黃醫師的觀察，發生頻率最高甚至接近5-10%左右！想做除毛的人千萬不可不慎！

據稱為非醫師人員操作不當所造成之雷射除毛術後反黑，圖片取自蘋果日報

簡單行文至此，雖然黃醫師已經盡量簡單化除毛的原理以及注意事項，但相信大家一定可以了解，除毛並沒有想像中的簡單，一定要有專業醫師操作才有保障，絕不是可以隨意交給護理人員或美容師進行操作的喔！相信醫師專業的判斷與操作，清爽無負擔的夏天也可以這麼簡單！